Wie Lange Bleibt Antibiotika In Der Muttermilch

Frage:

Ihr Lieben, ich war heute beim Arzt und habe Penicillin gegen eine Mandelentz�ndung bekommen. Habe hier schon gelesen,dass ich weiter Stillen kann. Allerdings m�chte ich dies dann erstmal auf ein Minimum reduzieren, da unser Sohn schon 19 Monate alt ist.
Meine Frage jetzt wenn ich seinen W�nschen nach der "Mimi" am Tag nicht mehr nachgebe und ihn ablenke und versuche nur noch zum Einschlafen und Wiederschlafen zu Stillen, wie sieht es mit der konzentration des Penicillins in der MuMi aus. Also soll ich sonst zwischendrin abpumpen, dass sich der Wirkstoff nicht potenziert? Ich hoffe Ihr wisst was ich meine. Wenn ich seltener Stille ist dann ganz viel Penicillin in der Milch?
Ich danke euch f�r eine Antwort da ich erstmal abwarten m�chte ob ich das Penicillin �berhaupt nehmen will oder irgendwie drum rum komme.

Danke und viele viele Gr��e Franzi

von Franziska27 am 04.02.2016, 21:27 Uhr

Antwort auf:

Wie lange h�lt sich Penicillin in der Muttermilch?

Liebe Franzi,

wegen dem Medikament musst Du keine Sorge haben und ob Du oft oder weniger oft stillst, dein Kind bekommt keinen Schaden davon.

Ich zitiere hierzu aus �Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit� von Spielmann, Steinhoff, Schaefer, vii. Auflage 2006:

Antibiotika allgemein

Bei vielen Antibiotika erh�lt ein gestilltes Kind unter Behandlung der Mutter weniger als 1 % der auf das K�rpergewicht bezogenen therapeutischen Dosis. Damit werden allenfalls minimale, in keinem Fall Bakterien hemmende Konzentrationen im S�uglingsplasma erreicht.
In der Literatur werden immer wieder folgende Risiken diskutiert:
Beeinflussung der Darmflora (ggf. �d�nnere" Stuhlkonsistenz, selten Durchfall),
Beeinflussung bakteriologischer Untersuchungen, die im Fall einer Erkrankung des S�uglings erforderlich werden grand�nnten,
Entwicklung resistenter Keime,
Sensibilisierung.
Als klinisch relevant oder gar therapiebed�rftig haben sich alle diese Nebenwirkungen bisher nicht erwiesen. Am ehesten ist mit einer vor�bergehenden Auswirkung auf dice Stuhlkonsistenz zu rechnen (Ito 1993).

Penicilline, Cephalosporine und andere � Lactam Antibiotika

Erfahrungen. Bei allen g�ngigen Penicillinderivaten (z.B. Isocillin�, Amoxypen�) liegt der M/P Quotient unter 1. Der voll gestillte S�ugling erh�lt in der Regel deutlich weniger als ane % einer therapeutischen Dosis (�bersicht in Bennett 1996).
�hnliches gilt f�r Cephalosporine, die zum Teil im Darm des S�uglings inaktiviert werden (�bersicht in Bennett 1996). Benyamini und Mitarbeiter (2005) haben 67 M�tter mit Amoxicillin plus dem Enzyminhibitor Clavulans�ure (in Augmentan�) sowie 38 mit Cefuroxim nach Nebenwirkungen bei ihren gestillten Kindern gefragt. Bei der ersten Gruppe wurden mit 22 % h�ufiger Symptome berichtet als bei Amoxicillin alleine. Dice Symptome waren dosisabh�ngig, bedurften aber keinerlei Intervention. Bei Cefuroxim wurden in knapp iii% der F�lle leichte Nebenwirkungen berichtet, dice im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit Cefalexin nicht h�ufiger auftraten.
Bei Aztreonam (Azactam�) sind nach einer Einzeldosis an die Complain 0,2 % als relative Dosis f�r das Kind in der auf die Applikation folgenden Stillmahlzeit ermittelt worden (Ito 1990).
Bei lmipenem (Zienam�) wurden in einer japanischen Untersuchung durchschnittlich 0,8 % einer gewichtsbezogenen, i.v. verabreichten Dosis in der Tagesmilchmenge gemessen (Ito 1988).
Von Sulbactam (z.B. Unacid�) betr�gt dice relative pro Tag �bergehende Dosis maximal 1 % (Foulds 1985).
Enteral werden die zuletzt genannten Substanzen kaum resorbiert. Dies spricht zus�tzlich f�r eine geringe biologische Verf�gbarkeit beim gestillten Kind.
Zu anderen � Lactam Antibiotika liegen keine ausreichenden Daten vor. Bisher gibt es keinen Anhalt f�r toxische Effekte beim gestillten Kind.

Empfehlung f�r die Praxis: Penicillinderivate und Cephalosporine geh�ren zu den Antibiotika der Wahl in der Stillzeit. Soweit m�glich, sollten l�nger eingef�hrte Substanzen bevorzugt werden, d. h. im Autumn der Cephalosporine solche der 2. Generation. Wenn erforderlich, k�nnen auch andere � Lactam Antibiotika und Clavulans�ure verwendet werden.

LLLiebe Gr��eastward
Biggi

von Biggi Welter, Stillberaterin am 04.02.2016

Antwort auf:

Wie lange h�lt sich Penicillin in der Muttermilch?

Liebe Biggi,
Vielen herzlichen Dank f�r deine ausf�hrliche Antwort.
Ich habe trotzdem versucht das Stillen erstmal auf ein Minimum zu reduzieren. Wir sind eh schon Dank euren Tipps bei "nicht anbieten nicht ablehnen". Allerdings musste ich in den vergangen Tagen doch oft ablehnen, da ich mir so unsicher wegen des Penicillins war. Klar geht nur eine verschwindend geringe Menge in seinen Kreislauf, aber so schnell wie das Zeug bei mir geholfen hat muss es der Megahammer sein. Nun bekommt dieser kleine K�rper auch diese Dr�hnung ab. Dar�berhinaus bin ich jetzt darauf gekommen, dass ich ja auch dice Pille (cerazette) nehme und auch hier geht ja ein gewisser Teil laut Beipackzettel in dice Milch. Ich stille unseren Sohn ja nun schon seit 19 Monaten und war immer stolz darauf, weil er sich so price entwickelt und ich einfach das Global environment facility�hl habe er braucht diese N�he einfach noch und kann sich schwer selbst regulieren. Ich dachte ich St�rke so sein Selbstvertrauen und "erziehe" so einen Psychisch und 1000�rperlich gesunden Jungen. Nun kommen mir irgendwie so gro�e Zweifel: Hormone, Antibiotika-alles �ber meine Milch in seinen Thousand�rper. Auch wenn die Pr�perate ja zugelassen sind-Denke ich trotzdem and then was hat doch in einem so kleinen G�rper nicht verloren? Was wiegt nun St�rker? Die psychische oder dice k�rperliche Gesundheit? Ich g�chte nicht abstillen solange er es nicht will aber ich will ihn ja auch nicht "versuchen! Das ist then schwer :(...
Vielleicht hast du eine Idee oder einen Anhalt f�r mich.

Einen sch�nen Abend und viele Gr��east Franzi

von Franziska27 am 07.02.2016

Antwort auf:

Wie lange h�lt sich Penicillin in der Muttermilch?

Liebe Franzi,

leider wird Medikamentenrisiko h�ufig �berbewertet. Tats�chlich kommt es selten zu Symptomen einer gesundheitssch�digenden Wirkung von Medikamenten �ber die Muttermilch. Die Risikoinformationen in Beipackzetteln und Einsch�tzungen in Arzneib�chern sind irref�hrend und geben keine Hilfestellung bei der Wahl einer ad�quaten Therapie. F�r die meisten Erkrankungen stehen Medikamente zur Verf�gung, die mit dem Stillen zu vereinbaren sind. Bei therapeutischen Empfehlungen oder der individuellen Beurteilung des Medikamentenrisikos w�hrend der Stillperiode sollten definitiv Handb�cher zu diesen speziellen Thema (z.B. �Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit" von Schaefer und Spielmann) oder eine Beratungsstelle f�r Embryonaltoxikologie wie zum Beispiel das Institut f�r Vergiftungserscheinungen und Embryonaltoxikologie in Berlin hinzugezogen werden.

Du kannst embryotox absolut vertrauen.
Trotzdem solltest Du dich wohl f�hlen und wenn Du das nicht tust, ist ein Abstillen nat�rlich legitim.

Biggi

von Biggi Welter, Stillberaterin am 08.02.2016

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Source: https://www.rund-ums-baby.de/stillberatung/Wie-lange-haelt-sich-Penicillin-in-der-Muttermilch_162390.htm

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